2024年来，黔东南州探索构建可持续、可推广的经济困难失能老年人长期照护服务模式和保障机制，通过机制创新、搭好阵地、动员入住、巩固成果等途径，组织低保中全失能老年人免费入住养老机构，着力破解“一人失能，全家失衡”难题，释放困难家庭劳动力，助力乡村振兴。截至目前，全州争取到救助资金1130万元，已动员95名老人入住养老机构。

一、建立新集中供养机制

一是明确新集中供养对象。按照《省民政厅   省财政厅关于组织开展中央财政支持经济困难失能老年人集中照护服务工作的通知》（黔民发〔2023〕14号）要求，新集中供养对象为已纳入最低生活保障范围、按照《老年人能力评估规范》（GB/T42195-2022）评定为全失能等级、自愿入住养老机构的60岁及以上人员。二是明细新集中供养名单。将全州60岁以上低保人员名单与残疾人名单比对，初步确定低保户中的肢体一、二级残疾老年人，智力和精神一、二、三级残疾老年人，以及多重残疾老年人为疑似失能老年人名单，组织驻村干部，村干部协助，重点对上述名单进行全面摸底排查，根据人员住房、用水、用电、基本生活用具、自理能力、照料护理等情况综合评估，精准掌握低保失能老年人的基本情况和集中照护意愿，实现对所有低保失能老年人年龄结构、集中照护意愿、照护需求等数据情况明、底数清、数据实，截至目前共比对出2486人，其中169人有意愿集中供养。三是明晰新集中供养标准。强化政府对经济困难失能老年人享受基本养老服务兜底保障功能，养老机构收住低保中全失能老年人的最高收费标准，原则上不得高于当地集中供养特困人员基本生活标准和全护理照料标准的总和，养老机构在扣除老年人当月已获得的最低生活保障金、残疾人“两项补贴”等行政给付后的差额，全部由民政部门和财政部门拨付，每月补贴费用为2100-2500元/人，实现了低保中失能老年人免费入住养老机构，截至目前共拨付30万元至养老机构。

二、搭好新集中供养阵地。一是挑选优质供养机构。鉴于全失能老年人照护难度大、基础设施要求高，我州优选适老化改造合格、有较强照护能力的机构作为全失能老年人集中供养机构，即要满足2021年后按标准提质改造，设有医务室或与医院毗邻建设，持证养老护理员占比50%以上，配备专业护士员工，建筑、消防、食品安全、医疗卫生、特种设备等符合法律法规。目前共选择了29所机构、床位3839张，能够满足供养需求。二是配强供养动员队伍。低保中全失能老年人家庭普遍存在着文化水平低、信息获取途径少、政策理解能力不强等问题，为提高入住意愿，我州采取“民政局+乡镇（街道）+村+养老机构”4个力量同步入户宣传动员方式，下沉符合集中供养家庭开展动员工作，民政骨干和养老机构运营人员长期开展，乡镇和村干部配合工作。目前已组建动员队伍18支，在册动员人员86人。三是健全集中供养管理。制定修改了《入住养老机构服务协议》《代扣代缴入住养老机构服务费用协议》《风险告知书》《药品代管协议》《约束照护协议》等协议，确定照护服务等级、收费价格和缴费方式，推动低保中全失能老年人入住养老机构管理规范化。

三、探索动员供养新模式。一是上门走访动员。组织动员组通过主动上门向符合条件的老年人及家庭讲清楚入住养老机构资金救助额度、支付方式（代扣代缴）等具体情况，讲明白该项政策的主要目的和重要意义，让他们认识到将家中完全失能老年人送到养老机构集中照护既可以让老年人生活更有质量，也可以减轻家庭照护负担解放劳动力，促进家庭增产增收改善家庭生活状况，消除老年人入住疑虑，增强老年人入住意愿。截至目前，出动4500余人次，动员10000余人次。二是图文并茂动员。指导养老机构拍摄机构良好的生态环境、优质的居住条件、贴心的专业服务、丰富的文娱活动，制作成优质的宣传视频，利用“失能老人健康敲门行动”“服务百姓健康行动”、院坝会等系列活动，集中向参会人员播放，改变社会大众对养老机构认识；同时，动员人员上门时也向动员对象及家属播放，加强家属对机构的了解。三是沉浸体验动员。为进一步提升老年人对集中供养生活的了解，养老机构设置开放日，邀请低保中全失能老年人家属参观院内生活环境，照料护理情况，观看老年人跳保健操、做游戏、打陀螺、丢手绢、唱山歌、写书法、打麻将、下象棋等活动；同时探索试住模式，低保中全失能老年人可到机构免费试住一周以上，不满意可随时离院。截至目前，开展开放日活动35场，参观人数730余人，试住老年人29名。

四、巩固动员供养新成果。一是做好能力评估。州级安排160万余元，用于购买乡镇卫生机构为有集中照护意愿的经济困难老年人开展失能等级和健康评估。针对卫健部门健康评估为完全失能但尚未办理残疾证的老年人，民政部门积极联合残联部门，主动上门为其进行鉴定、办证，同步做好残疾人各项补贴申报办理。目前组织评估了169人，均认定为低保中全失能老年人，办理了残疾证5个。二是做好入住办理。针对明确要入住养老机构低保全失能老年人，养老机构将在5个工作日内，安排车辆上门接老年人入住机构。三是做好资金保障。认真做好低保、残疾人补贴资金扣除和照料护理补助资金的核算工作，加强与财政部门和金融机构对接联动，确保失能老年人资金拨付工作程序规范、拨付及时、代扣代缴到位，目前县民政局、养老机构与金融机构签订三方协议29份，覆盖收住低保中全失能老年人机构。四是做好照料监管。强化对养老机构落实老年人入住、照料护理等相关服务检查指导，严格国家市场监督管理总局、国家标准化管理委员会发布的《养老机构服务安全基本规范》，对机构服务质量评估考核，达到照料服务标准的及时核拨资金，达不到要求的及时责令整改，确保失能老年人照料护理保障到位，提高入住机构的获得感、幸福感、安全感，让老年人住得进、留得下，目前各机构照护情况良好，均达到考核标准。